Druhny i druhowie – kichania ciąg dalszy.
Trochę teorii było w zeszłym miesiącu a teraz - jak sobie z tą alergią poradzić (z lub bez pomocy lekarza).
Kiedy zdecydujemy się na testy alergiczne co jest słuszne i to wymaga spotkania z lekarzem wykonamy pierwszy krok diagnostyczny. Gdyż ta świadomość pozwala nam na eliminację czynników szkodliwych i pozwoli nam uniknąć zaostrzeń objawów alergicznych.
A jak z tymi objawami możemy sobie poradzić.
Po pierwsze - unikanie ekspozycji na alergeny Stężenie pyłków w powietrzu atmosferycznym w Polsce jest regularnie monitorowane, a informacje na ten temat są podawane w środkach masowego przekazu, w tym na stronach internetowych (np. www.alergen.info.pl). Są też inne aplikacje niezwykle przydatne np. APSIK. W zeszłym miesiącu zaprezentowałem kalendarz pyleń. Warto też spacerować po deszczu, nie otwierać okien w ciągu dnia czy podczas jazdy autem, stosować filtry przeciwpyłowe w autach, klimatyzacji, zrezygnować z noszenia soczewek podczas sezonu pylenia, myć twarz, włosy i zmieniać ubrania po przyjściu do domu.
A co z roztoczem kurzu domowego – większość ekspertów zaleca stosowanie złożonych metod zmniejszania liczby roztoczy (np. pościel z materiału nieprzepuszczalnego dla alergenów roztoczy, regularne (1 × w tyg.), pranie pościeli, koców itp. w gorącej [>55°C] wodzie, usunięcie dywanów i pluszowych zabawek dla dzieci, środki roztoczobójcze, odkurzacze o dużej skuteczności filtrowania pyłów [HEPA lub wodne]),
W przypadku pleśni wskazane jest dodatkowo unikanie zawilgocenia domu, stosowanie środków i farb grzybobójczych, unikanie np. grabienia zwiędłych liści czy spacerów po wilgotnej ściółce.
Płukanie nosa lub rozpylanie w nosie 0,9% lub hipertonicznego roztworu NaCl albo jałowej wody morskiej, która wypłukuje alergeny i oczyszcza nos, łagodzi objawy nieżytu i ma znikome skutki uboczne. Efekt aerozolu jest lepszy niż irygacji, najkorzystniejsze są roztwory izotoniczne stasowane kilkakrotnie w ciągu dnia.
Wskazówki dla alergika:
- posiadanie przy sobie leków przeciwalergicznych - antyhistaminowych w czasie pylenia uczulających roślin. Niektóre są dostępne bez recepty.
- noszenie okularów przeciwsłonecznych, które chronią oczy przed pyłkami
- częste mycie rąk i twarzy
- monitorowanie kalendarza pyleń roślin,
- wybór kierunku wakacji zgodny z najmniejszą obecnością alergenów w powietrzu,
- organizowanie czasu tak, aby uniknąć ekspozycji na alergeny wziewne: np. zwiedzanie muzeów, kościołów, miasteczek wodnych
Leczenie farmakologiczne jest obecnie proste i skuteczne.
Najskuteczniejszymi lekami zwalczającymi objawy alergicznego nieżytu nosa są glikokortykosteroidy donosowe (dipropionian beklometazonu, budezonid, furoinian i propionian flutykazonu, furoinian mometazonu). Początek działania występuje po 2–8 godz. od podania leku, a maksymalny efekt uzyskuje się do 2 tygodni. Stosujemy go 2 x dziennie do prawego i lewego otworu nosowego Należy je stosować regularnie, zgodnie z zaleceniami lekarza, do którego trzeba się udać. Nie należy się obawiać nawet długotrwałego leczenia – nowoczesne preparaty działają w miejscu podania i wchłaniają się w znikomym stopniu do krwi.
Prawidłowa technika podawania kropli lub aerozolu świadczy o jej skuteczności. Krople do nosa, jak i aerozol do nosa można stosować, leżąc na boku lub z głowa odchylona do tyłu (jest to dobra technika aplikacji leków u osób ze skrzywioną przegrodą nosową). Głowa powinna być ułożona niżej niż reszta ciała – skronie powinny być na linii barków. Umieścić końcówkę kroplomierza w nozdrzu, kierując ją na zewnętrzną ścianę i delikatnie nacisnąć, uwalniając dawkę. Po aplikacji należy pozostać w tej pozycji przez kilkanaście sekund, aby lek mógł się wchłonąć.
Środkami zmniejszających kichanie, łzawienie i świąd nosa i oczu są leki przeciwhistaminowe np bilastyna, rupatadyna lub lewocetyryzyna są to leki II generacji. Najskuteczniejsze jest ich stosowanie profilaktyczne, przed narażeniem na alergen. Można je stosować w postaci tabletek lub kropli do nosa lub oczu. Tabletki mogą powodować senność lub zaburzenia koncentracji choć te II generacji bardzo rzadko. Część z nich jest dostępna bez recepty z zaleceniem stasowania 1 x dziennie. A skuteczność ich jest wysoka.
Kromony stosowane do oczu i nosa są lekami niezbyt silnymi, ale bardzo dobrze tolerowanymi przez chorych i są do zdobycia bez recepty.
Jeśli udowodni się związek określonego alergenu pyłku z objawami alergicznego nieżytu nosa, można zastosować immunoterapię – metodę polegającą na podawaniu (zwykle pod postacią wstrzyknięć podskórnych, a obecnie także podjęzykowo) małych, stopniowo zwiększanych dawek tego alergenu przez 3–5 lat. Jest to najskuteczniejsza, przyczynowa metoda leczenia alergicznego nieżytu nosa spowodowanego uczuleniem na roztocze kurzu domowego lub pyłki roślin, rzadziej pleśni i sierść zwierząt.
Materiał oparto na tekście o ANN dr M. Świerczyńskiej Krępy z Medycyny Praktycznej i doniesień konferencyjnych jak również własnego doświadczenia
Przypominam ustawicznie o szczepieniach profilaktycznych dla osób dorosłych.
Co dziesięć lat przypominamy szczepienie p- błonicy krztuścowi i tężcowi, żółtaczce typu B, corocznie szczepimy się przeciw grypie i Covid 19.
Dorośli – starsi sczepienie p- półpaścowi szczególnie Ci co przechorowali ospę wietrzną. Szczepanie p- pneumokokom – czyli pneumokokowemu zapaleniu płuc, oraz szczepienie przeciw ciężkiemu wirusowemu zapaleniu RSV. A grzybiarze i nie tylko przeciwko kleszczowemu zapalaniu mózgu.
Część z tych szczepionek jest refundowanych na różnych poziomach.
Proszę zapoznać się z tą tabelą.
W razie pytań proszę o kontakt telefoniczny lub email.
Czuwaj nad swoim zdrowiem.
Czuwaj!
Lekarz Stowarzyszenia Bogdan Dudkowski hm